Starší ankety
Sebediagnostika
Je pravděpodobné, že máte akromegalii?
Otestujte se na přítomnost příznaků svědčících pro podezření na akromegalii.
Více informací najdete v tomto letáku:
Co je to akromegalie?
Akromegalie je vzácné onemocnění vznikající v důsledku nadměrné sekrece růstového hormonu, zpravidla nezhoubným nádorem (adenomem) podvěsku mozkového (hypofýzy). Onemocnění se rozvíjí pomalu a nenápadně a onemocnění proto bývá diagnostikováno často až po mnohaletém průběhu onemocnění, když už je přítomno nevratné poškození řady tkání a systémů. Pouhým pohledem bývají patrné změny na hlavě (zvětšení čelisti, především dolní – bývá předkus, rozestup a zvýšená kazivost zubů, zvětšení jazyka, zvětšení nosu, nadočnicových oblouků), dále na rukou (zvětšení do šířky, široké tzv. kolíkovité prsty) a na nohou (rozšíření, typické je zvětšení pat). Pacienti často uvádějí, že jim je malý prstýnek, klobouk, musí si kupovat větší číslo bot, než v minulosti.
Nepříznivé změny však postihují celý organismus. Kloubní postižení obtěžuje pacienty bolestmi, předčasně vznikají degenerativní změny (artróza). Postižení srdce a cév (vysoký krevní tlak, postižení srdečního svalu, urychlený rozvoj aterosklerózy) vedou k významně zvýšené nemocnosti a úmrtnosti pacientů. Mírně je zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva. K dalším příznakům patří zvýšené pocení, zvýšená činnost mazových žláz, vyšší výskyt kožních nádorků (většinou nezhoubných), poruchy ostatních žláz s vnitřní sekrecí, časté jsou otoky, typická je změna hlasu (hlubší a zhrubělý hlas). Většina uvedených příznaků je však pozorovatelná až po několikaletém trvání onemocnění.
Diagnostika akromegalie se provádí ve specializovaných endokrinologických centrech a potvrzení diagnózy spočívá v průkazu zvýšených koncentrací růstového hormonu a tzv. inzulínu podobného růstového faktoru-I (IGF-I). Součástí vyšetření je i vyšetření zahrnující posouzení sekrece všech ostatních hormonů hypofýzy k odhalení případné nadprodukce nebo naopak snížené sekrece hypofyzárních hormonů, vyšetření rozsahu zorného pole (perimetru) a zobrazovací vyšetření oblasti hypofýzy (provádíme magnetickou rezonanci, při její kontraindikaci výpočetní tomografi i).
Léčbou první volby je u pacientů s akromegalií neurochirurgické odstranění adenomu hypofýzy. Při jeho neúspěchu přichází do úvahy druhá operace (reoperace) nebo cílené (stereotaktické)
ozáření zbytku adenomu hypofýzy. Při přetrvávající hormonální aktivitě používáme léčbu medikamentózní ve formě tablet či účinnější léčbu injekčními preparáty.
Jak již bylo uvedeno na začátku, akromegalie se rozvíjí velmi pomalu a její diagnostika velmi
obtížná. Již druhým rokem proto probíhá v České republice osvětový projekt "Zlepšení záchytu
pacientů s akromegalií", jehož cílem je zlepšit tento stav. Součástí tohoto projektu je i tento
jednoduchý dotazník, s jehož pomocí se každý může jednoduchým způsobem otestovat, zda má
některý z příznaků akromegalie.
Autor: Prof. MUDr. Michal Kršek, CSc., III. interní klinika VFN, Praha 2
Tento osvětový projet probíhá pod oficiální záštitou České endokrinologické společnosti a za podpory farmaceutických společností Ipsen Pharma a Pfizer.
Dobrý den pane doktore,můj dotaz se netýká...
Vážená paní Nová, nejerudovanější pracoviště na tuto problematiku je pediatrická klinika,...
vstup do poradnyOtestujte, zda nemáte příznaky akromegalie.
vstoupit
